Двуглавая мышца плеча выполняет функцию. Двуглавая мышца: функции, строение
4441 0
Проксимальное прикрепление. Длинная головка: надсуставная бугристость лопатки. Короткая головка: клювовидный отросток лопатки.
Дистальное приrhепление. Бугристость лучевой кости.
Функция. Сгибает предплечье в локтевом суставе; способствует сгибанию плеча в плечевом суставе. Отводит плечо от туловища и одновременно поворачивает его внутрь.
Пальпация. Для локализации необходимо идентифицировать следующие структуры:
. Межбугровая борозда плечевой кости — найдите большой и малый бугры плечевой кости, лежащие чуть дистальнее латеральной поверхности акромиона. (Удобнее всего пальпировать их на руке, повернутой наружу.) Борозда лежит медиальнее большого бугра и латеральнее малого. Вдоль межбутровой борозды проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Клювовидный отросток лопатки — отходит от верхнего края лопатки между шейкой и вырезкой лопатки. Найдите наиболее вогнутую поверхность латеральной части ключицы; сдвиньте пальпирующую руку дистальнее примерно на 2,5 см в дельтопекторальный треугольник. При постеролатеральном нажатии вы ощутите костный выступ — клювовидный отросток. Эта область может быть очень чувствительной.
Мощную двуглавую мышцу плеча можно пальпировать на всем ее протяжении. Согните плечо на 15— 45 градусов для обнаружения сухожилия, прикрепляющегося к бугристости лучевой кости. Пальпируйте двуглавую мышцу, двигаясь кверху. Длинную головку можно пропальпировать, следуя вдоль ее сухожилия, проходящего по межбугровой борозде; пальпация сухожилия и борозды облегчается при повернутом наружу плече. Короткая головка пальпируется медиальнее в направлении ее прикрепления к клювовидному отростку лопатки.
Болевой паттерн. Поверхностная ноющая боль на передней поверхности плеча и плечевого сустава с некоторым ограничением подвижности.
Причинные или поддерживающие факторы.
Длительное сгибание локтя; хроническое или острое растяжение при занятиях спортом или подъеме тяжестей.
Сателлитные триггерные точки. Плечевая мышца, трехглавая мышца плеча, мышца, поворачивающая предплечье наружу (супинатор).
Поражаемая система органов. Дыхательная система.
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
Вентральная зона. Ручной меридиан легкого тай-инь, ручной меридиан перикарда цзюе-инь. Ш 3, 4, 5; PC 2, 3.
Упражнение на растяжение. Возьмитесь пораженной рукой за дверной косяк. Ладонь должна находиться на уровне плеча, локоть выпрямлен, а большой палец направлен вниз. Поверните туловище в сторону от плеча, не позволяя суставам руки сгибаться. Зафиксируйте позу до счета 15—20.
Укрепляющее упражнение. Встаньте прямо, руки опущены вдоль тела, ладони повернуты внутрь. Согните предплечья, не отводя локтей от тела. Потяните ладони к плечевым суставам. Медленно вернитесь в исходное положение. Сгибание выполняйте на счет 2, возвращайтесь в исходное положение — на счет 4.
Теперь встаньте так же, но ладони поверните наружу. Согните предплечья, не отводя локтей от тела. Потяните ладони к плечевым суставам. Медленно вернитесь в исходное положение. Сгибание выполняйте на счет 2, возвращайтесь в исходное положение — на счет 4.
Повторяйте упражнение 8—10 раз, увеличивая число повторов с ростом силы. Для увеличения нагрузки можно использовать гантели.
Д. Финандо, C. Финандо
Двуглавая мышца плеча легко различима. Несомненно бицепс самая известная из мышц . Известней разве, что сердце.
Строение бицепса
Она состоит из двух головок — длинной и короткой. Длинная головка начинается от выступа на лопатке, называемого надсуставным бугорком. Это как раз над суставной ямкой плечевого сустава. Хотя он имеет очень длинное сухожилие, мышечное брюшко не такое длинное, как у короткой головки бицепса. Длинная головка сидит на боковой части руки, и ее волокна перемежаются с волокнами короткой головки по мере приближения к локтю. Короткая головка прикрепляется к клювовидному отростку на внешней стороне лопатки. Она проходит от внутренней части плечевой кости, доходя до длинной головки, и вместе с ней формирует толстое сухожилие бицепса, которое заходит внутрь лучевой кости предплечья около локтя.
Обе головки соединяются с локтевым суставом с помощью бицепсового сухожилия, благодаря этому они являются мощными флексорами предплечья. Однако, поскольку это бицепсовое сухожилие прикрепляется к лучевой кости (боковой кости предплечья), бицепс также помогает супинации кисти (разворачивает ладонь вперед, если локоть выпрямлен; разворачивает ее к потолку, если локоть согнут под углом 90 градусов).
Функция двуглавой мышцы плеча (бицепса)
Бицепс сгибает рук в локтевом сутатве, а так же супинирует кисть, т.е. разворачивает ее вперед, при согнутой руке вверх.
Поскольку длинная головка бицепса пересекает плечевой сустав в верхней части, она вовлекается в работу при сокращении мышц плеча (т.е. при поднятии рук перед собой). Это также означает, что для полного растягивания длинной головки бицепса локти должны быть отведены назад. Причина, по которой рука должна быть выпрямлена в локте (локти назад по отношению к туловищу) в том, что в этом положении длинная головка растянута, и поэтому более механически активна начиная с первой миллисекунды после начала сокращения мышц. Если бы вам нужно было выполнить сгибания рук с локтями по бокам, или даже впереди туловища (например, сгибания рук на скамье Скотта), это положение впереди ослабило бы длинную головку бицепса и сократило бы ее активность до такой степени, что большая часть нагрузки досталась бы короткой головке и мышце
Мышцы свободной верхней конечности Мышцы плеча: передняя группаДвуглавая мышца плеча
Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii (см. рис. , , , , ), состоит из двух головок, по форме округлая, веретенообразная. Занимает переднюю область плеча и локтевого сгиба и располагается непосредственно под кожей.
Длинная головка, caput longum , занимает латеральное положение. Начинается как длинное сухожилие от надсуставного бугорка лопатки, проходит над головкой плечевой кости через полость плечевого сустава, ложится в межбугорковую борозду, окруженная межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina synovialis intertubercularis , и далее переходит в мышечное брюшко.
Короткая головка, caput breve , занимает медиальное положение. Она начинается широким сухожилием от верхушки клювовидного отростка лопатки и, направляясь книзу, также переходит в мышечное брюшко.
Обе головки соединяются между собой в длинное мышечное брюшко, которое у локтевой ямки суживается и переходит в мощное сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. У места прикрепления сухожилия располагается двуглаво-лучевая сумка, bursa bicipitoradialis , а между сухожилиями двуглавой и плечевой мышц, в верхней части косой хорды, там, где она подходит к медиальной поверхности локтевой кости, залегает межкостная локтевая сумка, bursa cubitalis interossea .
От проксимального конца сухожилия отделяется часть пучков в виде тонкой пластинки – апоневроз двуглавой мышцы плеча, aponeurosis m. bicipitis brachii . По сторонам от m. biceps brachii на плече располагаются медиально и латерально почти симметрично борозды плеча, sulcus bicipitalis medialis i sulcus bicipitalis lateralis.
Функция: сгибает руку в локтевом суставе и супинирует предплечье; за счет длинной головки принимает участие в отведении руки, за счет короткой – в приведении руки.
Иннервация: n. musculocutaneus (С V -С VII).
Кровоснабжение: аа. collaterales ulnares superior et inferior, a. recurrens radialis, a. brachialis.
Оглавление темы "Мышцы верхней конечности. Мышцы пояса верхней конечности. Мышцы плеча. Мышцы предплечья.":Мышцы плеча
Мышцы плеча сохраняют в наиболее простой форме первоначальное расположение мускулатуры конечностей и разделяются по классически простой схеме: на два сгибателя (m. biceps и m. brachials) на передней поверхности (передняя группа) и два разгибателя (m. triceps и т. anconeus) - на задней (задняя группа).
Они действуют на локтевой сустав, производя движение вокруг фронтальной оси, и потому располагаются на передней и задней поверхности плеча, прикрепляясь к костям предплечья. Обе группы мышц Отделены друг от друга двумя соединительнотканными перегородками, septa intermuscularia brachii , идущими к латеральному и медиальному краям плечевой кости от общей фасции плеча, одевающей все мышцы последнего.
Передние мышцы плеча
1. М. biceps brachii, двуглавая мышца плеча , большая мышца, сокращение которой очень ясно заметно под кожей, благодаря чему ее знают даже люди, незнакомые с анатомией. Мышца проксимально состоит из двух головок; одна (длинная, caput longum) начинается от tuberculum supraglenoidale лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и ложится затем в sulcus intertubercularis плечевой кости, окруженное vagina synovialis intertubercularis; другая головка (короткая, caput breve) берет начало от processus coracoideus лопатки.
Обе головки, соединяясь, переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к tuberositas radii. Между сухожилием и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка, bursa bicipitoradialis.
От этого сухожилия отходит медиально плоский сухожильный пучок, aponeurosis m. bicipitis brachii, вплетающийся в фасцию предплечья.
Функция. Производит сгибание предплечья в локтевом суставе; благодаря точке своего прикрепления на лучевой кости она действует также как супинатор, если предплечье предварительно было пронировано. Двуглавая мышца -перекидывается не только через локтевой сустав, но и через плечевой и может действовать на него, сгибая плечо, но только в том случае, если локтевой сустав укреплен сокращением m. triceps. (Инн. CV-VII. N. musculocutaneus.)
2. M. brachialis, плечевая мышца, лежит глубже двуглавой мышцы и берет свое начало от передней поверхности плечевой кости, а также от обеих septa intermuscularia brachii и прикрепляется к tuberositas ulnae.
Функция. Чистый сгибатель предплечья. (Инн. C5-7 N. musculocutaneus.)
Все мышцы верхней конечности принято разделять на 2 группы: на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности, которые в свою очередь состоят из 3 топографических участков – мышцы плеча, мышцы предплечья и кисти. Многие ошибочно думают, что к мышцам плеча относятся и мышцы плечевого пояса, но согласно принятой анатомической классификации это не так. Плечо – это часть свободной верхней конечности, начиная от плечевого сустава и заканчивая локтевым сочленением.
Все мышцы плечевой анатомической области можно разделить на заднюю и переднюю группы.
Передняя группа мышц плеча
Сюда относятся:
- двуглавая мышца плеча,
- клювовидно-плечевая мышца,
- плечевая мышца.
Двуглавая
Имеет две головки, откуда и получила свое характерное название. Длинная головка берет свое начало с помощью сухожилия от надсуставного бугорка лопатки. Сухожилие проходит сквозь суставную полость плечевого сочленения, ложится в межбугорковую борозду плечевой кости и переходит в мышечную ткань. В межбугорковой борозде сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая соединяется с полостью плечевого сустава.
Короткая головка берет свое начало от верхушки клювовидного отростка лопаточной кости. Обе головки сливаются вместе и переходят в мышечную ткань веретеновидной формы. Немного выше локтевой ямки мышца сужается и переходит вновь в сухожилие, которым крепится к бугристости лучевой кости предплечья.
Функции:
- сгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставах;
- супинация предплечья.
Клювовидно-плечевая
Начинается мышечное волокно от клювовидного отростка лопаточной кости, крепится к плечевой кости примерно по середине с внутренней стороны.
Функции:
- сгибание плеча в плечевом сочленении;
- приведение плеча к туловищу;
- принимает участие в повороте плеча наружу;
- тянет лопаточную кость вниз и кпереди.
Плечевая
Это достаточно широкая мышца, которая лежит непосредственно под двуглавой. Начинается от передней поверхности верхней части плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча. Крепится к бугристости локтевой кости. Функция – сгибание предплечья в суставе локтя.
Задняя мышечная группа
В эту группу входят:
- трехглавая мышца плеча,
- локтевая,
- мышца локтевого сустава.
Трехглавая
Данное анатомическое образование имеет три головки, откуда название. Длинная головка берет свое начало от подсуставного бугорка плечевой кости и ниже середины плечевой кости переходит в общее для трех головок сухожилие.
Боковая головка начинается от задней поверхности плечевой кости и боковой межмышечной перегородки.
Срединная головка начинается от задней поверхности плечевой кости и обеих межмышечных перегородок плеча. Крепится мощным сухожилием к локтевому отростку локтевой кости.
Функции:
- разгибание предплечья в локтевом суставе;
- приведение и разгибание плеча благодаря длинной головке.
Локтевая
Является как бы продолжением срединной головки трехглавой мышцы плеча. Свое начало берет от бокового надмыщелка плечевой кости, а крепится к задней поверхности локтевого отростка локтевой кости и к ее телу (проксимальной части).
Функция – разгибание предплечья в локтевом суставе.
Мышца локтевого сустава
Это непостоянное анатомическое образование. Некоторые специалисты рассматривают его как часть волокон срединной головки трехглавой мышцы, которые крепятся к капсуле локтевого сочленения.
Функция – натягивает капсулу локтевого сустава, чем препятствует ее защемлению.
Мышцы плечевого пояса
Стоит назвать и мышцы пояса верхней конечности, которые часто причисляют к мышечным образованиям плеча:
- дельтовидная мышца плеча,
- над- и подостная мышца,
- малая и большая круглая,
- подлопаточная.
Обе группы мышц плеча отделяются друг от друга двумя соединительнотканными межмышечными перегородками, которые тянутся от общей плечевой фасции (окутывающей весь мышечный каркас плеча) к боковому и срединному краям плечевой кости.
Боль в мышцах плеча
Боль в области плеча и плечевого пояса – частая жалоба людей различных возрастных групп. Такой симптом может быть связан с патологией скелета, суставов, связок, но чаще всего причина скрывается в повреждении мышечной ткани.
Причины
Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в плечевой области:
- перенапряжение и растяжение связок, сухожилий, мышц;
- заболевания или травматические повреждения плечевого сустава;
- воспаление связок и сухожилий мышц (тендинит);
- разрыв сухожилий и мышц;
- капсулит сустава (воспаление суставной капсулы);
- воспаление околосуставных сумок – бурсит;
- синдром «замороженного плеча»;
- плечелопаточный периартроз;
- вертеброгенные причины болевого синдрома (связанные с поражением шейного и грудного отдела позвоночника);
- импиджмент-синдром;
- ревматическая полимиалгия;
- миозиты инфекционной (специфические и неспецифические) и неинфекционной природы (при аутоиммунных, аллергических заболеваниях, оссифицирующий миозит).
Боль в области плеча может быть связана как с поражением костей, суставов, связочного аппарата, так и с повреждением мышечной ткани
Дифференциальная диагностика
Отличить боль в области плеча, обусловленную поражением мышц от суставных заболеваний, помогут следующие критерии.
| Признак | Суставные заболевания | Мышечные поражения |
| Характер болевого синдрома | Боль постоянная, не исчезает в состоянии покоя, незначительно усиливается при движении | Боль возникает или значительно усиливается при определенном виде двигательной активности (зависит от поврежденной мышцы) |
| Локализация боли | Не ограничена, диффузного характера, разлитая | Имеет четкую локализацию и определенные границы, что зависит от локализации поврежденного мышечного волокна |
| Зависимость от пассивных и активных движений | Все виды движений ограничены из-за развития болевого синдрома | Из-за боли снижается амплитуда активных движений, но все пассивные сохраняются в полном объеме |
| Дополнительные диагностические признаки | Изменение формы, контуров и размера сустава, его отечность, гиперемия | Область сустава не изменена, но может наблюдаться отечность в районе мягких тканей, незначительное диффузное покраснение и повышение местной температуры при воспалительных причинах боли |
Что делать?
Если вы страдаете от боли в плече, которая связана с поражением мышечной ткани, первое, что нужно сделать, дабы избавиться от такого неприятного симптома, – это выявить провоцирующий фактор и его устранить.
Если после этого боль все-равно возвращается, необходимо посетить врача, возможно, причина болевого синдрома совсем другая. Быстро избавиться от боли помогут следующие рекомендации:
- при острой боли необходимо обездвижить больную руку и обеспечить ей полный покой;
- самостоятельно можно принять 1-2 таблетки безрецептурного обезболивающего нестероидного противовоспалительного средства или нанести его на пораженную зону в виде мази либо геля;
- массаж можно применять только после ликвидации острого болевого синдрома, как и физиопроцедуры;
- после затихания боли важно регулярно заниматься лечебной физкультурой для развития и укрепления мышц плеча;
- если человек по долгу службы вынужден выполнять ежедневные монотонные движения руками, важно позаботиться о защите мышц и профилактике их поражения (носить специальные бандажи, защитные и поддерживающие ортезы, выполнять гимнастику для расслабления и укрепления, проходит регулярные лечебно-профилактические курсы массажа, пр.).
Как правило, лечение мышечной боли, обусловленной перенапряжением или легкой травмой, длится не более 3-5 дней и требует всего лишь отдыха, минимальной нагрузки на руки, коррекции режима отдыха и труда, массажа, иногда приема нестероидных противовоспалительных средств. Если же боль не проходит или она изначально имеет высокую интенсивность, сопровождается другими тревожными признаками, в обязательном порядке нужно посетить врача для обследования и коррекции лечения.
