Мышцы таза человека. Кости, связки и мышцы таза
Рубрика "Кинезиология" В этой статье мы рассмотрим анатомию, функцию и кинезиологию пояса нижних конечностей (таза) в частности: подвздошно- поясничную, большую поясничную, малую поясничную, грушевидную, внутреннюю и наружную запирательную мышцы, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы, напрягатель широкой фасции, квадратную мышцу бедра, копчиковую мышцу. Сгибатели тазобедренного сустава. Биомеханические движения пояса нижних конечностей в пространстве. Техника выполнения упражнений.
Ноги имеют более массивный скелет, чем руки. Их мускулатура обладает большой силой, но в месте с тем, меньшим разнообразием и ограниченным размахом движений. Мышцы, расположенные в области нижних конечностей приводят движение ногу в тазобедренном суставе, а так же позвоночный столб.
Рис. 1. Мышцы передней стенки живота и таза
Мышцы пояса нижней конечности - таза - окружают тазобедренный сустав. Они начинаются от крестца, тазовых костей и позвоночника, прикрепляются к проксимальному концу бедренной кости. Топографически они делятся на две группы: внутренние и наружные мышцы таза.
Рассмотрим мышцы таза с анатомической точки зрения.
Рис. 2. Мышцы таза и бедра (вид спереди)
где:
1 - малая поясничная мышца; 2 - подвздошная мышца; 3 - большая поясничная мышца; 4 - грушевидная мышца;
5 - подвздошно-поясничная мышца; 6 - сосудистая лакуна; 7 - мышца, натягивающая широкую фасцию бедера;
8 - гребешковая мышца; 9 - длинная приводящая мышца; 10 - портняжная мышца; 11 - тонкая мышца;
2 - самая длинная прямая мышца бедра; 13 - большая приводящая мышца; 14 - подвздошно-большеберцовый тракт;
15 - латеральная широкая мышца бедра; 16 - медиальная широкая мышца бедра;
17 - сухожилие самой длинной прямой мышцы бедра; 18 - сухожилие портняжной мышцы
- Большая поясничная (лат. psoas major ), берущей начало от XII грудного и I-II поясничных позвонков. Обе мышцы соединяются вместе, проходят под паховой связкой в мышечной лакуне и прикрепляются к малому вертелу бедренной кости. (Цифра 3)
Функция:
сгибает бедро и поворачивает его кнаружи.
Иннервация:
поясничное сплетение, LI-SII.
- Малая поясничная мышца (лат. psoas minor ) непостоянная, имеет веретенообразную форму и располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы. Точка ее начала находится на боковой поверхности тел I поясничного и XII грудного позвонков, а место крепления - на подвздошной фасции и гребне лобковой кости. (Цифра 1)
Функция:
натягивает подвздошную фасцию.
Иннервация:
поясничное сплетение, LI-LII.
- Грушевидная мышца (лат. piriformis ) вращает бедро кнаружи и принимает участие в его отведении. Мышца имеет форму плоского равнобедренного треугольника. Она начинается от передней (тазовой) поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к вершине большого вертела тазовой кости. В месте крепления мышцы находится слизистая сумка грушевидной мышцы (bursa m. piriformis). Мышца полностью заполняет большое седалищное отверстие, образуя сверху надгрушевидный, а снизу - подгрушевидный промежутки, через которые проходят сосуды и нервы. (Цифра 4)
Функция:
вращает бедро наружу.
Иннервация
:
крестцовое сплетение, SI-SII.
Рис. 3. Мышцы таза (вид сзади)
- Внутренняя запирающая мышца (лат. obturatorius internus ) вращает бедро кнаружи. Это плоская мышца с веерообразно направленными пучками. Точка ее начала располагается на внутренней поверхности тазовой кости в окружности запирающей мембраны. Мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется в вертикальной ямке бедренной кости. Между мышцей и запирающей бороздой лобковой кости образуется небольшая щель - запирающий канал (canalis obturatorius), через который проходят сосуды и нерв. (Рис.3)
Функция:
вращает бедро наружу.
Иннервация:
крестцовое сплетение, LI-SII.
- Верхняя и нижняя близнецовые мышцы (лат. gemellus superior et inferior ) начинаются от седалищной ости (верхняя) и седалищного бугра (нижняя); прикрепляются в вертельной ямке. (Рис.3)
Функция:
вращают бедро наружу.
Иннервация:
крестцовое сплетение, LIV-SII
- Копчиковая мышца (лат. coccygeus ), сокращаясь, принимает участие в укреплении стенок таза. Мышца рудиментарная, представляет собой тонкую пластинку с небольшим количеством мышечных пучков. Точка ее начала располагается на седалищной ости, а место крепления - на наружной поверхности двух нижних крестцовых и двух-трех верхних копчиковых позвонков.
Основные сгибатели тазобедренного сустава
- подвздошно-поясничная,
- прямая мышца бедра,
- портняжная мышца и
- напрягатель широкой фасции.
Действуя синергически, эти мышцы обусловливают сгибание тазобедренного сустава, как, например, при поднимании прямой ноги и колена. Они также сокращаются эксцентрически, контролируя разгибание тазобедренного сустава, как, например, во время фазы движения вниз после поднимания прямой ноги или колена. Рассмотрим каждую в отдельности.
Рис. 4. Мышцы таза и бедра (вид спереди)
Подвздошно-поясничная мышца
(Рис.4)
сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном положении бедра сгибает поясничный отдел и таз, наклоняя туловище вперед. Получила название от участка своего начала на внутренней поверхности подвздошной кости; она крепится к малому вертелу бедренной кости.
Мышца образуется в результате соединения большой поясничной мышцы (лат. psoas major
) и подвздошной мышцы (лат. iliacus
).
Большая поясничная мышца представляет собой длинную мышцу веретенообразной формы, начинающуюся от боковой поверхности тел I-IV поясничных позвонков и XII грудного позвонка. Подвздошная мышца имеет форму треугольника и заполняет подвздошную ямку, на стенках которой располагается точка начала мышцы. Обе мышцы соединяются в месте крепления, которое находится на малом вертеле бедренной кости. Между суставной капсулой и сухожилием мышцы располагается подвздошно-гребешковая сумка (bursa iliopectinea). По сути, состоит из трех мышц: круглых большой и малой (отсутствует примерно у 10 % населения) поясничной и подвздошной, которые функционируют как единое целое.
Кинезиология: Поясничная мышца должна прилагать значительное усилие, чтобы поднимать и опускать массу выпрямленной ноги. У большинства людей брюшные мышцы недостаточно сильные и не могут уравновесить силу, создаваемую поясничной мышцей, чтобы удержать позвоночник в нейтральном положении при поднимании прямой ноги. Это одна из причин, почему не рекомендуется выполнять поднимание туловища из положения лежа без помощи рук и ног с прямыми ногами. Из-за того, что поясничная мышца начинается в поясничном отделе позвоночника, ее тугоподвижность или гипертрофия, может привести к пассивному переразгибанию поясничного отдела позвоночника.
Тугоподвижность подвздошно-поясничной мышцы можно объяснить недостаточным выполнением упражнении на растягивание, а также неправильной позой в положении стоя или сидя. Чтобы растянуть подвздошно-поясничную мышцу, клиент должен стоять, сделав выпад вперед одной ногой, согнутой в колене, пяткой другой ноги, не касаясь пола. Затем, сокращая мышцы живота, он должен согнуть поясничный отдел позвоночника и зафиксировать это положение в течение не менее 10 с. Следует тщательно следить, за тем, как клиент выполняет это упражнение, поскольку отмечается тенденция переразгибать поясничный отдел позвоночника, что сопровождается ненужной нагрузкой на него.
Для укрепления подвздошно-поясничной мышцы из положения лежа па спине приподнимите при помощи мышц живота таз вверх, чтобы стабилизировать поясницу и затем поочередно поднимайте вверх выпрямленную то одну, то другую ногу.
Рис. 5. Бедро. (Вид спереди)
- Прямая мышца бедра
(рис. 5)
Четырехглавая мышца бедра (лат. quadriceps femoris ) располагается на передней поверхности бедра и состоит из 4 головок - мышц. Так как в сгибании таза участвует в большей степени одна из головок четырех главной мышцы - прямая мышца бера, рассмотрим ее более детально
Прямая мышца бедра
(лат. musculus rectus femoris
) наиболее длинная из всех головок мышцы. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней ости, надвертлужной борозды. В самом начале прикрыта m. tensor fasciae latae и портняжной мышцей. Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы. Достигнув большеберцовой кости сухожилие прикрепляется к большеберцовой бугристости. Ниже надколенника оно называется связкой надколенника (лат. ligamentum patellae).
Единственная из четырех мышц группы четырехглавой мышцы, которая пересекает тазобедренный сустав. Концентрическое сокращение этой мышцы приводит к сгибанию тазобедренного сустава, разгибанию коленного сустава или и к тому и другому одновременно. Наилучшее упражнение для укрепления этой мышцы - подъем прямой ноги из положения стоя. Для растягивания прямой мышцы бедра выполните упражнение на растягивание подвздошно-поясничной мышцы и затем опустите туловище так, чтобы колено задней ноги согнулось.
- Портняжная мышца
(Рис. 5)
Портняжная мышца
(лат. sartorius
) самая длинная мышца в теле человека, начинается от верхней передней подвздошной ости; прикрепляется к медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости.
Функция:
сгибает бедро и голень, согнутую в коленном суставе конечность вращает внутрь.
Иннервация:
бедренный нерв, LI-LII.
Эта многосуставная мышца сгибает, отводит и вращает наружу тазобедренный сустав и в то же время сгибает и вращает вовнутрь коленный сустав. Латерально к портняжной мышце находится напрягатель широкой фасции - короткая мышца с очень длинным сухожилием, которое соединяется с нижними волокнами большой ягодичной мышцы. Напрягатель широкой фасции берет свое начало на передней верхней подвздошной кости и прикрепляется к латеральной части большеберцовой кости под коленом.
- (Рис. 5)
Напрягатель широкой фасции бедра
(лат. Musculus tensor fasciae latae
)
Плоская, слегка удлинённая мышца, которая залегает на переднелатеральной поверхности таза. Своим дистальным концом она вплетается в широкую фасцию бедра. Мышца начинается на наружной губе подвздошного гребня, ближе к верхней передней подвздошной ости. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в подвздошно-берцовый тракт широкой фасции бедра.
Функции: Натягивает широкую фасцию бедра и подвздошно-берцовый тракт. Через него действует на коленный сустав и сгибает бедро. Благодаря связи с напрягателем широкой фасцией бедра большая и средняя ягодичные мышцы способствуют движению в коленном суставе. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором. Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.
Подвздошно-поясничная мышца (m.iliopsoas) состоит из двух мышц - большой поясничной и подвздошной, которые, начинаясь в различных местах (на поясничных позвонках и подвздошной кости), соединяются в единую мышцу, прикрепляющуюся к малому вертелу бедренной кости. Обе части мышцы участвуют в формировании задней стенки брюшной полости.
Малая поясничная мышца (m.psoas minor) непостоянная, отсутствует в 40 % случаев. Начинается на межпозвоночном диске и прилежащих к нему краях тел XII грудного и I поясничного позвонков. Мышца располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы, сращена с покрывающей ее фасцией. Тонкое брюшко этой мышцы переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к дугообразной линии подвздошной кости и к подвздошно-лобковому возвышению. Часть пучков сухожилия этой мышцы вплетается в подвздошную фасцию и в подвздошно-гребенчатую дугу.
Внутренняя запирательная мышца (m.obturatorius internus) начинается на краях запирательного отверстия (за исключением запирательной борозды), на внутренней поверхности запирательной перепонки, на тазовой поверхности подвздошной кости (над запирательным отверстием) и на запирательной фасции. Внутренняя запирательная мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие, изменяет направление под острым углом, перекидываясь через край малой седалищной вырезки (здесь имеется седалищная сумка внутренней запирательной мышцы, bursa ischiadica m.obturatorii interni).
Грушевидная мышца (m piriformis) начинается на тазовой поверхности крестиа (II-IV крестцовый позвонок), латеральнее тазовых крестцовых отверстий, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие. Позади шейки бедра мышца переходит в круглое сухожилие, которое прикрепляется к верхушке большого вертела. Под этой мышцей имеется синовиальная сумка грушевидной мышцы (bursa synovialis musculi piriformis).
Наружная группа мышц таза
Наружные мышцы таза располагаются в ягодичной области и на латеральной поверхности таза. Имея сравнительно обширные поверхности начала мышц на костях тазового пояса, пучки этих мышц следуют в направлении к месту их прикрепления на бедренной кости. Наружные мышцы таза образуют 3 слоя: поверхностный, средний и глубокий.
Поверхностный слой составляют большая ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции. В среднем слое находятся средняя ягодичная мышца и квадратная мышца бедра. К этой группе можно отнести внетазовые части грушевидной и внутренней запирательной мышц, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы. К глубокому слою относятся малая ягодичная и наружная запирательная мышцы. Все перечисленные мышцы действуют на тазобедренный сустав.
Большая ягодичная мышца (m.gluteus mdximus) сильная, имеет крупнопучковое строение, рельефно выступает благодаря своей большой массе в ягодичной области (regio glutea). Эта мышца достигает наибольшего развития у человека в связи с прямохождением. Располагаясь поверхностно, имеет широкое начало на подвздошной кости (linea glutea posterior), на начальной (сухожильной) части мышцы, выпрямляющей позвоночник, на дорсальной поверхности крестца и копчика, на крестцово-бугорной связке.
Средняя ягодичная мышца (m.gluteus medius) начинается на ягодичной поверхности подвздошной кости, между передней и задней ягодичной линиями, на широкой фасции. Мышца направляется вниз, переходит в толстое сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и наружной поверхности большого вертела.
Малая ягодичная мышца (m.gluteus minimus) располагается под средней ягодичной мышцей. Начинается на наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями, по краю большой седалищной вырезки. Прикрепляется к переднелатеральной поверхности большого вертела бедра; часть пучков вплетается в капсулу тазобедренного сустава. Между сухожилием мышцы и большим вертелом имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы (bursa trochanterica musculi glutei minimi).
Напрягатель широкой фасции (m.tensor fasciae latae) начинается на верхней передней подвздошной ости и прилежащей части подвздошного гребня. Мышца располагается между поверхностной и глубокой пластинками широкой фасции. На уровне границы между верхней и средней третями бедра мышца переходит в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции (tractus iliotibialis), который продолжается вниз и прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости.
Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) плоская, четырехугольной формы, располагается между нижней близнецовой мышцей вверху и верхним краем большой приводящей мышцы внизу. Начинается на верхней части наружного края седалищного бугра, прикрепляется к верхней части межвертельного гребня. Между передней поверхностью мышцы и большим вертелом часто имеется синовиальная сумка.
Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) (рис. 128) разгибает бедро, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра, в положении стоя фиксирует таз и туловище. Это крупная, плоская, ромбовидная мышца, мощное развитие которой объясняется прямохождением человека. Она начинается от задней части наружной (ягодичной) поверхности подвздошной кости, от бокового края крестца и копчика. Нижними пучками мышца прикрепляется на ягодичной бугристости бедренной кости, а верхними вплетается в подвздошнобольшеберцовый тракт. Между ягодичной бугристостью и мышцей находится вертельная сумка большой ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. giutei maximi).
Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) (рис. 128, 130) отводит бедро. При этом передние пучки вращают бедро внутрь, а задние — наружу. При фиксированном положении бедра отводит таз в сторону. Также принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. Это толстая мышца, располагающаяся под большой ягодичной мышцей и состоящая из поверхностного и глубокого слоев мышечных пучков.
Сами пучки располагаются веерообразно. Точка начала мышцы находится на наружной поверхности крыла подвздошной кости и на широкой фасции бедра, а место прикрепления — на большом вертеле бедренной кости. Здесь же располагается вертельная сумка средней ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. giutei medii). Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) (рис. 128) отводит бедро и принимает участие в выпрямлении туловища. Она прикрывается средней ягодичной мышцей, точка ее начала располагается на наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями. Прикрепляется мышца к переднему краю большого вертела бедренной кости.
| Рис. 128. Мышцы таза (вид сзади): 1 — большая ягодичная мышца; |
|
 | Рис. 129. Мышцы таза и бедра (вид спереди): 1 — малая поясничная мышца; |
 | Рис. 130. Мышцы таза и бедра (вид спереди): 1 — большая поясничная мышца; |
Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра (m. tensor fasciae latae) (рис. 129), напрягает широкую фасцию бедра и принимает участие в его сгибании. Эта плоская удлиненная мышца располагается на переднебоковой поверхности таза. Начинается от верхней передней подвздошной ости и прикрепляется к подвздошнобольшеберцовому тракту.
Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) (рис. 128) вращает бедро кнаружи. Имеет форму прямоугольника, частично прикрытого большой ягодичной мышцей. Начинается от боковой поверхности седалищного бугра и прикрепляется к большому вертелу и межвертельному гребню бедренной кости. Дистальным концом мышца врастает в широкую фасцию бедра.
Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superis) (рис. 128), как и квадратная, вращает бедро кнаружи. Представляет собой мышечный тяж, точка начала которого располагается на седалищной ости, а место крепления — в вертельной ямке бедренной кости.
Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior) (рис. 128) вращает бедро кнаружи. Точкой начала мышцы является седалищный бугор, а местом крепления — вертельная ямка бедренной кости.
Наружная запирающая мышца (m. obturatorius externum) (рис. 128) вместе с предыдущими мышцами вращает бедро кнаружи. Мышца представляет собой неправильный треугольник, точка ее начала располагается на наружной поверхности лобковой и седалищной костей в области запирающей мембраны, а местом крепления служит вертельная ямка бедренной кости.
Берут начало от костей таза, ограничивающих тазобедренный сустав и прикрепляются к проксимальному концу бедренной кости. Некоторые из них прикрывают стенки таза, а внешняя группа занимает ягодичную область.
Внутренняя группа:
1. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas.
2. Большая поясничная мышца, m. psoas major.
3. Малая поясничная мышца, m. psoas minor.
4. Подвздошная мышца, m. iliacus.
5. Грушевидная мышца, m. piriformis.
6. Внутренняя запирательная мышца, m. obturator intemus.
Внешняя группа:
1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.
2. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius.
3. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus.
4. Квадратная мышца бедра, т: quadratus femoris.
5. Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior.
6. Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior.
7. Внешняя запирательная мышца, m. obturator externus.
8. Мышца-натягивающая широкую фасцию, m. tensor faciae latae.
Внутренняя группа
1. Подвздошно-поясничная мышца
, m. iliopsoas - образуется при слиянии пучков двух мышц: m. iliacus и m. psoas major. Она выходит из полости таза через мышечную лакуну и прикрепляется к малому вертелю бедренной кости. Подвздошно-поясничная мышца участвует в формировании задней стенки брюшной полости и имеет важное значение для формирования поясничного лордоза.
2. Большая поясничная мышца
, m. psoas major - берет начало от боковой поверхности XII грудного и I-IV поясничных позвонков . Глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков, направляются вниз и вместе с m. iliacus образуют подвздошно-поясничную мышцу, m. iliopsoas.
Функция:
сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращает его снаружи (супинирует), а при фиксированном бедре сгибает туловище вперед. При стоянии на одной ноге эта мышца не только сгибает таз, но и возвращает его вокруг вертикальной оси, проходящей через тазобедренный сустав.
Кровоснабжение:
аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
Иннервация:
rr. musculares plexus lumbalis (I 1-И II).
3. Малая поясничная мышца
, m. psoas minor - непостоянный, расположенный на передней поверхности m. psoas minor, берет начало от латеральной поверхности тела XII грудного и I поясничного позвонка, прикрепляется к гребню лобковой кости и eminentia iliopectinea.
Функция:
натягивает fascia iliaca.
Кровоснабжение:
аа. lumbales.
Иннервация:
rr. musculares plexus lumbalis (I 1-И II).
4. Подвздошная мышца
, m. iliacus - заполняет fossa iliaca, берет начало от ее стенок, пучки опахалообразно сходятся к пограничной линии таза и вместе с m. psoas major образуют подвздошно-поясничную мышцу, m. iliopsoas.
5. Грушевидная мышца
, m. piriformis - имеет форму треугольника, берет начало от передней поверхности крестца у foramina sacralis (II-V), направляется в сторону и вниз, покидает полость малого таза через foramen ischiadicum majus, прикрепляется к вершине trochanter major.
Функция:
возвращает бедро снаружи (супинирует), а также принимает участие в его отводе.
Кровоснабжение:
аа. glutea superior et inferior.
Иннервация:
rr. musculares plexus sacralis (S 1-5 II (S III)).
6. Внутренняя запирательная мышца
, m. obturator internus - расположена на внутренней поверхности латеральной стенки малого таза. Берет начало от внутренней поверхности os coxae вокруг membrana obturatoria и от ее внутренней поверхности. Мышца проходит через foramen ischiadicum minus, выходит в ягодичную область и прикрепляется к fossa trochanterica. К сухожилию этой мышцы прикрепляются верхняя и нижняя близнецовые мышцы.
Функция
внутренняя запирательная и близнецовая мышца заключается в отведении бедра, а при стоянии на одной ноге эти мышцы удерживают таз от наклона в противоположную сторону.
Кровоснабжение:
аа. glutea inferior, obturatoria, pudenda interna.
Иннервация:
rr. musculares plexus sacralis (I IV-.S II (S III)).
Внешняя группа
1. Большая ягодичная мышца
, m. gluteus maximus - четырехугольной формы, восходит к внешней поверхности os ilium, сзади от linea glutealis posterior и от. fades dorsalis крестца и копчика, а также от lig. sacrotuberale и fascia lumbodorsalis. Направляется вниз и вперед, покрывая trochanter major, и прикрепляется к tuberositas glutealis os femoris, а частично переходит в fascia lata, достигает верхнего конца os tibia. Между этой мышцей и большим вертлюгом находится большая синовиальная сумка.
Функция:
разгибает бедро и голень, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра и придает осанке стройное положение.
Кровоснабжение:
аа. glutea superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris.
Иннервация:
n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L VS I (S II)).
2. Средняя ягодичная мышца
, m. gluteus medius - треугольной формы, расположена под большой ягодичной. Восходит к внешней поверхности os ilium между linea glutealis anterior et posterior и от fascia lata. Пpикpиплюютьcя к верхушке и внешней поверхности большого вертела бедренной кости.
Функция:
отводит бедро. Передние пучки вращают бедро к середине (пронация), а задние - снаружи (супинация).
Иннервация:
n. gluteus superior (j) lexus sacralis) (L IV-511).
3. Малая ягодичная мышца
, m. gluteus minimus - лежит на латеральной поверхности тазовой кости, прикрытой средней ягодичной мышцой. Произрастает от os ilium между передней и нижней ягодичными линиями, прикрепляется широким сухожилиям к переднему краю trochanter major.
Функция:
отводит бедро и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища.
Кровоснабжение:
аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
Иннервация:
n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-5 I).
4. Квадратная мышца бедра
, m. quadratus femoris - плоская четырехугольная мышца, расположена между m. gluteus maximus и m. obturator externus, берет начало от латеральной поверхности tuber ischiadicum, направляется латерально и прикрепляется к crista intertrochanterica и trochanter major.
Функция:
возвращает бедро снаружи (супинирует).
Кровоснабжение:
аа. glutea inferior, circumflexa femoris medialis et obturatoria.
Иннервация:
n. ischiadicus (plexus sacralis) (L IV-5 I).
5. Верхняя близнецовая мышца
, m. gemellus superior - берет начало от spina ischiadica и прикрепляется к fossa trochanterica.
Кровоснабжение:
a. glutea inferior.
Иннервация:
rr. musculares (plexus sacralis) (L IV-S I).
Нижняя близнецовая мышца, m. getnellus inferior - берет начало от tuber ischiadicum, прикрепляется к fossa trochanterica.
Кровоснабжение и иннервация:
такие, как и у верхней близнецовой мышцы.
Внешняя запирательная мышца
, m. obturator externus - берет начало от внешней стороны membrana obturatoria и от костного края foramen obturatorius, далее мышечные пучки переходят в сухожилие, прилегающее к тазобедренному суставу и прикрепляется к fossa trochanterica.
Функция:
вращает бедро снаружи.
Кровоснабжение:
аа. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
Иннервация:
n. obturatorius (plexus lumbalis) ((L II) L III L IV).
Мышца-натягивающая широкую фасцию
, m. tensor fasciae latae - расположена в ягодичной и в латеральной области бедра, своим дистальным концом
вплетается v широкую фасцию бедра. Берет начало от spina iliaca anterior superior, направляется вниз и на границе верхней и средней трети бедра переходит в tractus iliotibialis, достигая верхнего конца tibia. Функция: натягивает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.
Кровоснабжение:
аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis. Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-S I).
Мышцы таза идут от тазового пояса к бедренной кости и производят движение в тазобедренном суставе вокруг всех его 3 осей. Поэтому они располагаются со всех сторон и выполняют все виды движений. По точкам прикрепления на бедре, а также по функциям они разделяются на 2 группы: внутреннюю и наружную. Мышцы кровоснабжаются пристеночными ветвями внутренней подвздошной артерии, а иннервируются ветвями поясничного и крестцового сплетения.
|
Наименование мышц |
Прикрепление |
Функция мышц |
Кровоснабжение мышц |
Иннервация |
|
Внутренняя группа мышц таза: |
|||||
|
1. Подвздошно-поясничная мышца (m.iliopsoas) состоит из двух мышц: Подвздошная мышца (m. iliacus); Большая поясничная мышца (m.psoasmajor) |
подвздошная ямка подвздошной кости поперечные отростки 1-5 поясничных позвонков |
малый вертел бедренной кости малый вертел бедренной кости |
сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу, при фиксированной нижней конечности наклоняет туловище вперед |
подвздошно-поясничная артерия |
мышечные ветви поясничного сплетения |
|
2. Грушевидная мышца (m.piriformis) |
тазовая поверхность крестца латеральнее передних крестцовых отверстий |
верхний отдел большого вертела |
вращает бедро наружу и отводит его |
боковая крестцовая артерия, ягодичные артерии, |
мышечные ветви крестцового сплетения |
|
3. Внутренняя запирательная мышца (m. obturatoriusinternus) |
края запирательного отверстия, запирательная перепонка |
медиальная поверхность большого вертела |
поворачивает бедро наружу |
верхняя ягодичная артерия, запи-рательная артерия |
запиратель-ный нерв |
Наружная группа мышц таза: |
|||||
|
1. Наружная запирательная мышца (mobturatorius. externus) |
наружные поверхности лобковой и седалищной костей возле запирательного отверстия |
вертельная ямка бедренной кости |
запирательная артерия |
запирательный нерв (поясничное сплетение) |
|
|
2. Большая ягодичная мышца (m. gluteusmaximus) |
Дорсальные поверхности крестца и копчика |
ягодичная бугристость бедренной кости |
разгибает бедро, вращая его несколько кнаружи, при укрепленном бедре разгибает туловище |
нижняя ягодичная артерия |
нижний ягодичный нерв |
|
3. Средняя ягодичная мышца (m. gluteusmedius) |
ягодичная поверхность подвздошной кости |
большой вертел |
верхняя ягодичная артерия |
верхний ягодичный нерв |
|
|
4. Малая ягодичная мышца (m. gluteusminimus) |
ягодичная поверхность подвздошной кости |
большой вертел |
отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро внутрь, задние - кнаружи |
||
