Главная > Единоборства > Разрабатываем палецы после перелома. Перелом мизинца на руке со смещением


Разрабатываем палецы после перелома. Перелом мизинца на руке со смещением




Перелом пальца – часто встречающийся вид травмы, с которым сталкивались очень многие, но не всем известно как правильно и безопасно разработать палец после перелома, не причинив ему вреда. На сегодняшний день существует огромное количество разнообразных техник и способов предназначенных для скорейшего восстановления полноценной двигательной активности сломанной конечности.

Но перед ознакомлением с основными упражнениями для разработки поврежденного пальца после перелома, нужно узнать о разновидностях и основных симптомах данного вида травмы.

Что представляет собой перелом пальца?

Нарушение целостности данной кости может случиться и на верхней, и на нижней конечности. Сломаться может каждый палец в тот момент, когда этого никто не ожидает. На возникновение такой травмы практически не влияет возраст и род деятельности человека. Такое возможно даже в повседневной жизни, когда человек неумело поднимается или случайно ударяется о что-нибудь. Наиболее часто такая травма встречается у людей, которые увлекаются активными и агрессивными видами спорта, поскольку нагрузка на их конечности значительно увеличена.

Перелом конечности в большинстве случаев случается, когда человек ударяется ею обо что-то или роняет на нее тяжелый предмет. Предостеречься и защититься от такой травмы практически невозможно.

В пальцах человека располагаются кости трубчатого характера, сращивание которых происходит довольно просто и быстро. Основное предназначение кистей рук – это осязание и прикосновение к различным предметам, поэтому различные травмы пальцев приносят огромный дискомфорт человеку.

Существует два основных вида переломов:

  • Открытый перелом;
  • Закрытый перелом.

От того, какой вид перелома определит врач, будет полностью зависеть ход лечения пациента. Наиболее сложным видом данной травмы принято считать перелом со смещением. После нее восстановление полной функциональности кости может затянуться на довольно долгий период времени, а в некоторых особо сложных случаях может потребоваться еще и оперативное вмешательство для ускорения процесса правильного сращивания кости.

Основными признаками нарушения целостности пальца считаются:

  • Неприятные ощущения и ноющая боль, которая чувствуется не только в месте травмирования, но и во всей верхней или нижней конечности и становится более сильной, если коснуться раны;
  • Возникновение отечности на месте полученной травмы;
  • Изменение цвета кожи вокруг перелома;
  • Невозможность полноценно двигать поврежденной конечностью, полностью сгибать ее. Это легко определить, если попробовать положить руки ладонями вниз на ровную поверхность. Если кость сломана, она не сможет лежать ровно.
  • Деформирование пальца.

При открытом переломе наблюдаются немного другие признаки, а именно:

  • Длительная и однообразная боль;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Повышение температуры тела;
  • Возникновение выделений и неприятного запаха из места травмы.

Если врач диагностирует перелом пальца, обязательно назначается проведение исследования рентгенографии, которое подтверждает диагноз и определяет его тип (поперечный, спиральный или оскольчатый). Наиболее сложно определяются травмы суставов и трещины в кости без смещения.

Как правильно разрабатывать палец после перелома?

После завершения курса лечения следует подумать и о том, как разработать палец после перелома. Если не восстановить функции сломанных органов, это может крайне негативно отразиться на работоспособности всей руки. Курс реабилитации в каждом отдельном случае составляет лечащий врач, но начинать его следует сразу же после снятия гипса. Обычно реабилитация после перелома включает в себя массажи и физиотерапевтические процедуры.

  • Сложите кисти рук ладонями вниз и попробуйте поочередно поднимать каждый пальчик вверх;
  • В этом же положении попробуйте развести пальцы в стороны и вернуть их в прежнее положение;
  • После перелома пальца руки полезно выполнять круговые движения его кончиком по твердой поверхности;
  • Поднимите руки вверх и поочередно разводите пальчики в стороны и снова приближайте друг к другу;
  • Для лучшей реабилитации после перелома попробуйте сводить все пальцы вместе, словно хотите взять что-то маленькое и снова расслаблять;
  • Достаньте каждым пальчиком до большого пальца, чтобы получилась окружность;
  • Согните 2 и 5 палец, а 1 в это время просто отведите в сторону;
  • Сожмите ладони в кулак и резко разожмите его (данное упражнение принесет больше пользы, если выполнять его в воде).

Также процесс реабилитации ускорит выполнение некоторых повседневных действий, таких как:

  • Разработать пальцы после перелома поможет перебирание различных видов круп;
  • Игра с четками;
  • Сборки детского конструктора с мелкими деталями;
  • Работа с клавиатурой и игра на музыкальных инструментах;
  • Упражнения с эспандером.

Все эти упражнения нужно выполнять каждый день по нескольку раз, лучше делать их в теплой воде с морской солью, а после смазать место травмы противовоспалительным кремом.

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец - это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

  • 8 костей запястья;
  • 5 пястных костей;
  • 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Виды перелома пальца

По причине

  • Травматические переломы - это повреждение кости пальца в связи с травмой.
  • Патологический перелом - перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием - остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

  • Закрытые переломы (без повреждения кожи)

Неполные

Полные

  • Открытые переломы (с повреждением кожи)

Первичнооткрытые

Вторичнооткрытые

По наличию смещения:

  • Переломы без смещения отломков
  • Переломы со смещением.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Признаки перелома пальца включают в себя:

  • Боль при пальпации (прикосновении);
  • Отек пальца;
  • Ограничение движений;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Деформация пальца;

С переломами пальцев могут сочетаться такие повреждения как:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

  • Во-первых, затронут ли сустав?
  • Во-вторых, "стабильный" или "нестабильный" перелом?
  • В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить "стабильный" или "нестабильный" перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

Консервативное лечение

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома. Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

Хирургическое лечение

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Во время операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция или их сочетание:

  • Пластина
  • Винты
  • Спица

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Остеосинтез пластиной и винтами:

Во время операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через день. На 12-14 день снимаются швы.

Плюсы данного метода: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 2 недели.

Минусы: как после любой операции остается небольшой рубец.

При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена .

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .

От переломов пальцев на руках никто не застрахован. Перелом вообще вещь неприятная и трудно поддается лечению. Здесь мы уделим внимание переломам пальцев на руках. Каждый палец кисти руки человека имеет свое, отличное от остальных строение. И следовательно, переломы пальцев руки будут существенно различаться.

Необходимость разработки пальцев после травмы

При лечении перелома любого из пальцев руки накладывают гипс на значительную часть руки, ограничивая ее подвижность. Такая повязка носится в течении четырех недель – этого времени достаточно, что бы кости срослись и боль ушла абсолютно.

Теперь первоочередная задача – разработать пальцы руки и конечность в целом, ведь за время ношения гипсовой повязки их подвижность существенно сокращается. Палец после перелома плохо сгибается и немеет.

Нельзя сразу и резко нагружать руку – это может привести к повторной травме. Нагрузка должна увеличиваться постепенно и быть крайне щадящей.

Здесь приведем и обсудим простейший комплекс упражнений, позволяющий вернуть подвижность пальцам после перелома:

  1. Простейшее упражнение – это занятие с крупами. Пациент при этом горстями зачерпывает крупу и перемещает ее в еще одну емкость. Можно сначала вместо крупы использовать горох или фасоль. Каждый последующий раз нужно стараться брать все большее количество крупы (гороха или фасоли). В ходе упражнения разрабатываются мелкие движения кисти, постепенно начинает сгибаться переломанный пальчик.
  2. Полезно растопыривать и соединять пальчики. Упражнение начинают делать медленно, постепенно увеличивая скорость движений.
  3. Производят круговые движения каждым пальчиком сначала в одну, потом в другую сторону.
  4. Пощелкивание пальцами также является хорошим упражнением для разработки конечностей после травмы.
  5. Также полезно сжать (или хотя бы попытаться) ладонь в кулак, а потом резко ее распрямить. Такие манипуляции можно проводит в теплой воде (до 40 градусов), что увеличит нагрузку и улучшит результат таких упражнений.
  6. Можно согнуть пальчики пополам – сделать «когти», а затем резко их выпрямить. Проделывать это рекомендуется достаточно быстро и резко.

Кроме специальных упражнений, помочь конечности после травмы может разного рода мелкая работа. Это может быть перебирание круп, собирание спичек, работа за клавиатурой компьютера и игра на клавишных и струнных музыкальных инструментах, разного вида рукоделие (вязание, вышивка, аппликация), собирание конструктора, пазлов или мозаики.

Очень хорошо в этом случае подходит ручной эспандер. Однако при такой нагрузке важно не переусердствовать.

Предостережения

Какими бы интенсивными не были упражнения, на реабилитацию после перелома уходит около 30 дней после снятия гипса. Не стоит перенапрягать конечность во избежание осложнений. Параллельно с упражнениями лечебной физкультуры назначают массаж и физиопроцедуры. Программу реабилитации необходимо согласовать с лечащим врачом, так как от ее эффективности зависит напрямую полноценность и работоспособность кисти.

Пальцы играют очень важную роль в нашей повседневной жизни, поскольку помогают захватывать и удерживать предметы. Ими человек прикасается к вещам и во многом взаимодействует с внешним миром, что делает эту часть тела уязвимой для травм. Повреждения пальцев бывают разными: от небольших синяков или ушибов - до таких серьёзных, как вывих или перелом. Последний - довольно распространённое явление в спортивных состязаниях или таких экстремальных видах спорта, как катание на лыжах, скейтбординг и т. д.

Перелом пальца на руке - описание травмы

Для понимания анатомического строения и работы пальца необходимо знать, что управляется он сухожилиями, отвечающими за прикрепление кости к мышце. Кости в пальцах называются фалангами, они связаны друг с другом связками. В этой части кисти нет отдельных мышц. На самом деле мышцы предплечья прикреплены к пальцам сухожилиями, что позволяет им двигаться.

В каждом пальце руки есть три фаланги, и только в большом - их две

В пальце есть три кости, называемые проксимальной (основной), средней и дистальной (ногтевой) фалангой, расположены они последовательно. Большой палец составляет исключение, поскольку состоит из двух фаланг.

Примечательно, что большой палец наименее подвержен травме. Часто от переломов страдает именно мизинец - ввиду своего крайнего расположения на руке и тонкой кости он особенно уязвим для разного рода повреждений.

Термин «сломанный палец» применяется, когда любая из трёх костей пальца сломана. В случае простого перелома лечение довольно несложное, а заживление происходит быстро. Осложнения возникают, когда вблизи суставов возникают трещины и разломы, что затрудняет терапию. Внутрисуставные трещины провоцируют кровоизлияние в полость сустава, и он воспаляется. В связи с этим вокруг повреждения сильно отекают мягкие ткани. Если травмирован также хрящ - в будущем сустав может подвергнуться дегенеративным изменениям.

Касаемо некоторых типов переломов тяжело понять: пострадала только фаланга или также внутрисуставная поверхность. Неспособность вовремя распознать и правильно лечить эти травмы грозит перспективой частичной или полной утраты функции.

Какие бывают переломы

Ниже перечислены различные типы переломов пальцев:

  • отрывной - возникает при чрезмерном напряжении прикреплённого к нему сухожилия или связки;
  • продольный - вследствие удара (приложенной силы) - когда сломанные концы пальцевой кости расположены в одну линию;
  • с изломом - если под действием приложенной силы кость пальца разделяется на две разнонаправленные части, которые могут располагаться перпендикулярно либо под углом друг к другу;
  • оскольчатый - когда кость разбивается на три или более части;
  • раздроблённый - когда разрушена большая площадь кости, с образованием множества отломков;
  • открытый перелом - кость прорывает насквозь кожу;
  • закрытый перелом - кожа остаётся нетронутой, кость не видна снаружи;
  • несмещённый или стабильный перелом - кость пальца ломается, но без расхождения отломков;
  • перелом со смещением - кость ломается на отдельные кусочки, которые сами не выровняются, их необходимо «собирать».

Выше перечислены основные типы, но бывают также и комбинации различных видов переломов между собой.

Наиболее распространённые виды переломов пальцев

Существуют типичные, часто встречающиеся в клинической практике, виды переломов. Полезно иметь о них чёткое представление.

Оскольчатый перелом кончика пальца

Оскольчатый перелом кончика пальца является наиболее распространённым типом перелома дистальной фаланги.

Рентгенограмма оскольчатого перелома (показан стрелкой) - наиболее распространённого типа перелома ногтевой фаланги

Такие переломы стабильны и лечатся наложением простой шины вокруг только ДМФ-сустава (дистального межфалангового сустава). При этом обездвижить нужно травмированный палец примерно на 2–4 недели. Этот вид перелома часто сочетается с повреждениями мягких тканей и ногтей - подногтевыми гематомами, разрывами ногтевого ложа и т. д. Они должны быть отдельно соответствующе обработаны врачом.

Необходимо знать, что переломы кончика пальца часто осложняются гиперестезией - повышенной чувствительностью к раздражителям, болью и онемением на срок до шести месяцев после травмы.

Отрывной внутрисуставный перелом ногтевой фаланги

К ногтевой фаланге каждого из четырёх пальцев прикреплены два сухожилия - разгибатель у тыльной поверхности, и сгибатель - у ладонной. Данный вид перелома ещё называют «молоткообразный палец», или «палец бейсболиста», поскольку он часто случается в результате попадания мячом по кончику выпрямленного пальца. А сам палец оказывается переломанным в суставе, формой напоминая молоток. Такая травма характеризуется отрывом сухожилия разгибателя и фрагмента кости у тыльной поверхности пальца.

Отрывной внутрисуставный перелом - фрагмент кости находится ближе к тыльной поверхности

Лечение отрывного внутрисуставного перелома включает шинирование ДМФ-сустава в течение восьми недель. Крайне важно, чтобы шина постоянно находилась на пальце, поскольку любое неосторожное сгибание может повлиять на заживление, продлить период лечения. После применения шины необходимо провести рентген для подтверждения правильного прилегания фрагментов кости.

Некоторые врачи считают, что необходимо лечить этот тип переломов хирургически при условии, если повреждено более 30 процентов суставной поверхности. Однако во время исследований было выявлено, что консервативная терапия (шинирование) в этом случае оптимальна, ведь результат не уступает исходу аналогичной травмы после хирургической операции.

Такой перелом обычно возникает из-за вынужденного перегиба кончика пальца в суставе назад (в неестественном для него направлении). Сухожилие сгибателя отрывается с фрагментом кости у ладонной поверхности ногтевой фаланги.

Отрывной перелом глубокого сгибателя - фрагмент кости находится ближе к ладонной поверхности

При этом виде травмы палец временно теряет возможность сгибаться в повреждённом суставе. Из-за риска сокращения (втягивания) сухожилия необходимо хирургическое лечение травмы.

Переломы средней и проксимальной фаланги

Переломы средней и проксимальной фаланги часто связаны с травмой. Такие повреждения отличаются грубой внешней деформацией при осмотре указанных фаланг. Эти переломы обычно классифицируются как внутри- или внесуставные. Внутрисуставные часто сложны и нестабильны, они должны лечиться хирургически. Внесуставные переломы бывают несмещёнными или смещёнными. Стабильные несмещённые переломы могут быть обработаны консервативно: наложением шины и ранним обездвиживанием. Но их следует наблюдать, чтобы обеспечить правильное сращение. Смещённые, косые или спиральные переломы по своей природе нестабильны и подлежат хирургическому лечению.

Причины и факторы

Частые причины переломов пальцев:

  1. Прямая травма или падение непосредственно на палец - основная причина переломов.
  2. Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд - удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
  3. Контактный спорт - чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
  4. Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
  5. Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
  6. Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.

Остеопороз и дефицит кальция в кости - основные факторы риска.

Страдающие остеопорозом более склонны к перелому середины пальца, нежели его кончика.

Симптомы и первые признаки

Основные симптомы сломанного пальца таковы:


Диагностика

Основа диагностики переломов пальцев - рентген. Тип повреждения определит лечение. Каждая клиническая картина имеет специфические характеристики, которые предстоит обнаружить врачу. Диагностика в кабинете хирурга или ортопеда включает:

  • физикальный осмотр - во время него врач оценивает травму и определяет тяжесть перелома. Доктор берёт во внимание диапазон движения пальца пострадавшего, попросив его сжать кисть в кулак. Хирург также оценит визуальные признаки, такие как отёк, кровоподтёки и деформацию. При помощи пальпации он будет искать признаки снижения циркуляции крови и определять возможную область поражения нервов;
  • аппаратные методы - используют для подтверждения диагноза или постановки в том случае, когда физикально травматолог не смог точно определить наличие перелома. К ним относятся:
    • рентгенография - основной метод диагностики переломов. Врач поместит пострадавший палец между источником рентгеновского излучения и детектором для создания изображения. Процедура занимает всего несколько минут и безболезненна;
    • сканирование КТ, или компьютерная томография - делается путём объединения рентгеновских лучей, которые сканируют разные углы повреждения. Врач может принять решение использовать КТ, если результаты первоначального рентгена недостаточно информативны, или когда есть подозрения, что имеются также повреждения мягких тканей, связанные с переломом;
    • МРТ потребуется, когда есть подозрение на микротрещины, волосяной перелом или стрессовый перелом, который возникает после повторных травм с течением времени. МРТ позволяет увидеть более тонкие детали, в том числе травмы мягких тканей.

Лечение

Чем быстрее будет оказана первая помощь при получении травмы - тем лучше и эффективнее перелом заживёт. Поэтому важно знать алгоритм действий и выполнять его уверенно шаг за шагом, но достаточно оперативно, поскольку от быстроты реагирования тоже зависит результат. Нужно отметить, что в случае адекватного лечения первые признаки срастания костных отломков заметны спустя 3 недели после травмы, но окончательно кость восстановится приблизительно через 2 месяца.

Первая помощь

Основа первой помощи - лёд, мягкая сжимающая повязка и поднятие конечности на высоту. Эти меры помогут контролировать отёк. Следует также убедиться, что палец обездвижен. Последовательность действий должна быть такой:


Нельзя использовать палец в привычной повседневной деятельности до тех пор, пока врач не осмотрит его.

Основное лечение

После того как врач осмотрит перелом и поставит диагноз понадобится специальная шина для фиксации. Временная шина - до визита к врачу - может быть изготовлена ​​из палочки для эскимо и свободной повязки. Сама повязка необходима, чтобы обездвижить сломанный палец для предотвращения дальнейшего урона.

Шинирование

Необходимый тип шины зависит от того, какой из пальцев сломан. Для лечения незначительных переломов достаточно будет «дружеской повязки», когда повреждённый палец приматывают к соседнему, таким образом обездвиживая его.

Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей поможет повреждённому пальцу не заломаться назад.

Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей не даст пальцу заломаться

Мягкая шина нужна, чтобы держать повреждённый палец слегка изогнутым к ладони, она удерживается на месте мягкими креплениями.

Алюминиевая U-образная шина прочно фиксирует палец

Алюминиевая U-образная шина - гибкая и фиксирует повреждённый палец. Она крепится на тыльной части пальца, чтобы удерживать его неподвижным.

В более тяжёлых случаях врач может применять жёсткую стеклопластиковую шину, которая идёт от пальца до запястья. Внешне она напоминает мини-гипс.

Жёсткая стеклопластиковая шина напоминает гипс

Медикаментозное лечение

Чтобы помочь пациенту справиться с болью от перелома, врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они работают, уменьшая негативные последствия долговременного воспаления, боль, давление на нервы и другие мягкие ткани. НПВС не препятствуют процессу заживления. Обычные безрецептурные нестероидные противовоспалительные, используемые для лечения переломов, включают Ибупрофен и Напроксен. Парацетамол также можно применять, но он не входит в группу НПВС и не уменьшает воспаление.

Если пациент испытывает сильную боль, то врач выпишет рецепт на кодеиносодержащие лекарства (Пенталгин, Нурофен Плюс, Седалгин) для краткосрочного лечения. Дискомфорт, скорее всего, будет довольно сильным в первые дни, но постепенно станет уменьшаться. Таким образом, сильнодействующие анальгетики могут понадобиться только в начале лечения.

В целом необходимо строго придерживаться указаний врача. Иногда он назначает повторный осмотр через несколько недель от начала лечения. Может дополнительно направить на рентгеновский снимок для контроля заживления, как правило, спустя 1–2 недели после травмы.

Хирургическое лечение

Хирургия необходима для лечения сложных случаев, когда иммобилизация и время не могут эффективно исправить повреждение. Оперативное вмешательство показано при таких типах переломов, как:

  • комбинированный;
  • неустойчивый;
  • с осколочными фрагментами кости;
  • с вовлечением сустава.

Эти травмы требуют хирургического вмешательства, потому что отдельные фрагменты необходимо ставить на место, чтобы кость могла заживать в правильной конфигурации. Хирургия может потребоваться также в случае неправильного сращения кости.

Операция по восстановлению кости называется остеосинтез (остео - кость, синтез - создавать, восстанавливать). Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет сломанные фрагменты и фиксирует их специальными металлоконструкциями. Закрепление отдельных частей или осколков происходит с применением металлических пластин, спиц или винтов. Иногда необходимы различные комбинации этих фиксирующих конструкций.

Если по какой-то причине операция невозможна, то существует ещё один способ скрепления фрагментов - чрескожное введение миллиметровых титановых спиц.

Народные средства

Некоторые народные средства могут помочь скорейшему заживлению переломов. Однако они не являются методом лечения, а лишь оказывают вспомогательный эффект, наряду с применением комплексной медицинской терапии.

  1. Ананас. Необходимо съедать половину ананаса каждый день до полного излечения. Этот фрукт содержит бромелайн, фермент, который помогает уменьшить отёк и воспаление. Не следует употреблять консервированные или обработанные ананасы.

    Ананас поможет от воспаления и отёка, благодаря наличию в нём фермента бромелайна

  2. Кальций. Наиболее подходящие источники кальция: большинство бобовых и зелёные листовые овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, белокочанная капуста, листовая горчица или кудрявая капуста. Эти продукты также богаты магнием, который служит хорошим дополнением для лечения костей.

    Зелёные листовые овощи - щедрый источник кальция

  3. Эфирные масла. Применение масел бессмертника, пихты и кипариса к травмированным областям - ускоряет процесс заживления, укрепляет кость. Необходимо втирать масло 3 раза в день до качественного улучшения состояния пострадавшей косточки.

    Эфирное масло кипариса следует регулярно втирать в место перелома для скорейшего заживления

Реабилитация

Иммобилизация сустава пальца после травмы может иметь пагубные последствия, например:

  • размягчение суставного хряща;
  • укорочение и атрофия мышц и сухожилий;
  • ухудшение микроциркуляции;
  • нарушение двигательной функции;
  • мышечная слабость.

Цели физической реабилитации после перелома - оптимальная загрузка и восстановление нормальных тканевых связей для улучшения движения, силы и способности выполнять функциональные действия в повседневной жизни.

Но нежелательных последствий можно избежать, своевременно применив такие методы физиотерапии, как:


Применяют эти методы для уменьшения боли, улучшения подвижности и устранения воспаления пальцев и окружающих мышц и сухожилий.

Домашняя программа реабилитации включает упражнения на укрепление и растяжку мышц и связок и стабилизацию суставов. Врач выдаёт пациенту инструкции, помогающие человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.

Восстановление функции поврежденного пальца после лечения: видео

Прогноз и возможные осложнения

В целом сломанные пальцы заживают довольно успешно при условии консультации с врачом и 4–6-недельного периода лечения. Риски для осложнений после перелома пальца минимальны, но о них все же полезно знать. Это могут быть:

  • контрактура (стягивание и ограничение подвижности) сустава, может возникать в результате образования рубцовой ткани вокруг места перелома. Решением является разработка руки при помощи физической терапии, чтобы укрепить мышцы пальцев и уменьшить рубцовую ткань;
  • смещение кости во время процесса заживления, что приводит к костной деформации (неправильному сращению), которая, возможно, потребует хирургического решения;
  • отсутствие должного соединения двух фрагментов кости, что приводит к постоянной нестабильности в месте перелома. Это называется «несращение»;
  • присоединение инфекции - возможно, если есть рваные раны на месте перелома, и они не обработаны должным образом до операции.

Профилактика

Как можно предотвратить повреждение пальцев? Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.


Любой перелом, который серьёзно мешает движению и деформирует руку, скорее всего, требует хирургического вмешательства для восстановления мобильности сустава. Вы можете удивиться тому, как трудно выполнять повседневные задачи без полноценного использования всех пальцев. Человеку необходимо в полной мере владеть моторикой пальцев рук, чтобы исправно выполнять свою работу. Таким образом, забота о правильном сращении перелома жизненно важна для каждого.

Перелом пальцев – достаточно распространенное явление. На долю таких травм приходится около 10% от общего количества переломов. Перелом пальцев требует длительную реабилитацию после срастания кости – кисти и ступни необходимо разрабатывать, чтобы они сохранили красоту и подвижность. Узнаем, как разрабатывать палец после перелома.

Разработка пальцев на руке после перелома

Лечение перелома пальца связано с ограничением его подвижности. Повязка или гипс носятся не более месяца – за это время кости должны срастись, а боль исчезнуть полностью.

Пальцы, длительное время зафиксированные в одном положении, теряют свою подвижность, что ограничивает наши возможности, и является косметическим дефектом. После снятия гипса ни в коем случае нельзя сразу нагружать руку, необходима длительная и постепенная реабилитация.

От того, с какой серьезностью вы подойдете к восстановлению двигательной функции пальцев, будет зависеть дальнейшее состояние вашей руки.

Тренируясь, разрабатывая руку, можно избежать таких явлений, как:

  • нарушение подвижности
  • появление костной мозоли
  • посттравматический полиартрит

Независимо от того, какой палец был сломан, разрабатывать придется всю руку, потому что в течение длительного времени она была ограничена в подвижности.

Какие нужно выполнять упражнения

Для полного восстановления без последствий назначают такие процедуры как:

  • гимнастика
  • массаж
  • физиотерапия

Комплекс упражнений несложен и не займет много времени. Выполнять их нужно по 10 раз трижды в день. Хорошо предварительно распарить пальцы в тазике с теплой водой и разведенной в ней морской солью, некоторые упражнения можно выполнять в воде.

Независимо от типа перелома гимнастику нужно начинать со следующих упражнений:


Кроме упражнений, необходимо выполнять мелкую кропотливую работу руками:

  • перебирать крупу
  • собирать рассыпанные спички
  • работать за клавиатурой
  • играть на музыкальных инструментах – пианино, гитара и др.
  • собирать конструктор, пазлы, мозаику
  • заниматься рукоделием – вышивание, аппликация, квиллинг и др.
  • отлично подходит для тренировки ручной эспандер

Читайте также:

Что делать, если сломаны ребра - оказание первой помощи

На реабилитацию уйдет около месяца. Упражнения и рекомендации подойдут для разработки пальцев рук с любым переломом.

Главное, выполнять их не от случая к случаю, а регулярно.

О восстановлении после перелома узнайте из предложенного видео:

Особенности разработки после перелома

Часто перелому подвергается большой палец. Такой перелом можно спутать с вывихом – точный диагноз может поставить только врач.

Большой палец

После снятия гипса или повязки требуется длительная реабилитация.


Большой палец требует к себе повышенного внимания. От того как хорошо вы с ним поработаете, будет зависеть дальнейшее состояние вашей руки.

Фаланга

Упражнения для разработки фаланг несложны, их легко выполнить в домашних условиях. Выполняйте каждое из них по 10 раз, но при этом наблюдайте за своими ощущениями. Если хочется сделать больше – смело делайте. Если появляется боль или сильный дискомфорт – сокращайте количество подходов.

Таблица 1. Упражнения для фаланги.

Наименование упражнения Как выполнять
Замок Соедините пальцы рук в замок и хорошенько разомните их.
Кучка Соедините пальцы рук так, чтобы они собрались в кучку. Теперь не разъединяя, разведите пальцы в стороны. Вернитесь в исходное положение.
Кулак Сжимайте и разжимайте пальцы в кулак. Постарайтесь прочувствовать каждую косточку, каждый сустав. Количество сжиманий полностью зависит от ваших ощущений.
Веер Растопырьте пальцы так широко, как только сможете. Не пугайтесь, если будет немного больно – это вполне нормально. Это отличная растяжка для суставов.
Гусеница Поставьте кисти рук перпендикулярно столу на кончики пальцев. Резко опустите руку, прижав ладошку к столу, соберите пальцы в кулак и выпрямите. Верните кисть в исходное положение. Повторять нужно несколько раз подряд, имитируя движения ползущей гусеницы.
Щелка Соединяем все пальцы так, чтобы получилась лопатка. Попеременно делаем щелки между пальцами.
Растяжка Соедините пальцы в замок и вытяните руки вперед ладонями наружу, не разъединяя замка. Потянитесь так, чтобы пальчики размялись. Теперь прижмите замок ладонями к себе. Пальчики также должны хорошо потянуться.
Барабан Руки нужно положить на стол. Приподнимайте пальцы рук от стола поочередно, потом вместе, таким образом барабаня по столу. Следите за тем, чтобы пальчики лежали ровно, один к одному.